PENATALAKSANAAN LIMFOMA

A.     PENATALAKSANAAN

LIMFOMA HODGKIN

1. Therapy Medik

Ø  Konsutasi ke ahli onkologi medik (biasanya RS type A dan B)

Ø   Untuk stadium II b, II E A dan B IV dan B, yherapi medik adalah therapy utama

Ø  untuk stadium I B, I E A dan B terapy medik sebagai terapy anjuran

misalnya :

Ø  obat minimal terus menerus tiap hari atau dosis tinggi intermittenddengan siklofosfamid

dosis :

-          Permulaan 150 mg/m 2, maintenance 50 mg, m 2 tiap hari atau

-          1000 mg/m 2 iv selang 3 – 4 minggu

Ø  Obat kombinasi intermittend siklofosfamid (Cyclofosfamid), vinkistrin (oncovin), prednison (COP)

Dosis :

C    : Cyclofosfamid          1000 mg/m ² iv hari I

O    : Oncovin                    1,4 mg/m ² iv hari I

P    : Prednison                100 mg/m ² po hari 1 – 5

Diulangi selang 3 minggu

            Ideal :

Ø Kombinasi obat mustargen, vinkistrin (oncovin), procarbazine, prednison (MOPP)

       Tidak ada formularium RSUD Dr Soetomo

2. Therapy Radiasi dan bedah

Ø  Konsultasi dengan ahli yang bersangkutan

Ø  Sebaiknya melalui tim onkology (biasanya di RS type A dan B)

LYMFOMA NON HODGKIN

1.      Therapy Medik

Ø  Konsultasi dengan ahli onkology medik ( di RS type A dan B)

Limfoma non hodkin derajat keganasan rendah (IWF)

¨      Tanpa keluhan : tidak perlu therapy

¨      Bila ada keluhan dapat diberi obat tunggal siklofosfamide dengan dosis permulaan po tiap hari atau 1000 mg/m ² iv selang 3 – 4 minggu.

Bila resisten dapat diberi kombinasi obat COP, dengan cara pemberian seperti pada LH diatas

Limfona non hodgkin derajat keganasan sedang (IWF)

¨      Untuk stadium I B, IIB, IIIA dan B, IIE A da B, terapi medik adalah sebagai terapy utama

¨      Untuk stadium I A, IE, IIA diberi therapy medik sebagai therapy anjuran

Minimal : seperti therapy LH

Ideal : Obat kombinasi cyclophospamide, hydrokso – epirubicin, oncovin, prednison (CHOP) dengan dosis :

C     : Cyclofosfamide              800 mg/m ² iv hari I

H    : hydroxo – epirubicin    50 mg/ m ² iv hari I

O     : Oncovin                          1,4 mg/ m ² iv hari I

P     : Prednison                      60 mg/m ² po hari ke 1 – 5

Perkiraan selang waktu pemberian adalah 3 – 4 minggu

Lymfoma non – hodgkin derajat keganasan tinggi (IWF)

¨      Stadium IA : kemotherapy diberikan sebagai therapy adjuvant

¨      Untuk stadium lain : kemotherapy diberikan sebagai therapy utama

Minimal : kemotherapynya seperti pada LNH derajat keganasan sedang (CHOP)

Ideal : diberi Pro MACE – MOPP atau MACOP – B

2.      Therapy radiasi dan bedah

Konsultasi dengan ahli radiotherapy dan ahli onkology bedah, selanjutnya melalui yim onkology ( di RS type A dan B)