INTERVENSI KEPERAWATAN INKONTINENSIA URIN

A.      Askep inkontinensia urine

a.                                                                               Pengkajian

Dalam pengkajian ditanyakan kapan inkontinensia urine mulai muncul dan hal-hal yang berhubungan dengan gejala inkontinensia :

§  Berapa kali inkontinensia terjadi ?

§  Apakah ada kemerahan, lecet, bengkak pada daerah perineal ?

§  Apakah klien mengalami obesitas ?

§  Apakah urine menetes diantara waktu BAK, jika ada berapa banyak ?

§  Apakah inkontinensia terjadi pada saat-saat yang bisa diperkirakan seperti pada saat batuk, bersin tertawa dan mengangkat benda-benda berat ?

§  Apakah klien menyadari atau merasakan keinginan akan BAK sebelum inkontinensia terjadi ?

§  Berapa lama klien mempunyai kesulitan dalam BAK / inkontinensia

        urine ?

§  Apakah klien merasakan kandung kemih terasa penuh ?

§  Apakah klien mengalami nyeri saat berkemih ?

§  Apakah masalah ini bertambah parah ?

§  Bagaimana cara klien mengatasi inkontinensia ?

b.                                                                              Pemerikasaan fisik

§  Inspeksi

        Adanya kemerahan, iritasi / lecet dan bengkak pada daerah perineal.

        Adanya benjolan atau tumor spinal cord

                         Adanya obesitas atau kurang gerak

§  Palpasi

        Adanya distensi kandung kemih atau nyeri tekan

        Teraba benjolan tumor daerah spinal cord

§  Perkusi

        Terdengar suara redup pada daerah kandung kemih.

B.      Diagnosa Keperawatan

§              Kecemasan

§              Gangguan bodi image

§              Defisit pengetahuan

§              Kelemahan ( kurang aktivitas )

§              Gangguan Harga Diri

§              Gangguan Integritas Kulit

J.     Rencana Tindakan

§  Menjaga kebersihan kulit, kulit tetap dalam keadaan kering, ganti sprei atau pakaian bila basah.

§  Anjurkan klien untuk latihan bladder training

§  Anjurkan pemasukkan cairan 2-2,5 liter / hari jika tidak ada kontra indikasi.

§  Anjurkan klien untuk latihan perineal atau kegel’s exercise untuk membantu menguatkan kontrol muskuler ( jika di indikasikan )

Latihan ini dapat dengan berbaring, duduk atau berdiri

a.              Kontraksikan otot perineal untuk menghentikan pengeluaran urine

b.             Kontraksi dipertahankan selama 5-10 detik dan kemudian mengendorkan atau lepaskan

c.              Ualngi sampai 10 kali, 3-4 x / hari

§  Cek obat-obat yang diminum ( narkotik, sedative, diuretik, antihistamin dan anti hipertensi ), mungkin berkaitan dengan inkontinensia.

§  Cek psikologis klien.

SUMBER PUSTAKA

1.                    Charlene J. Reeves at all. Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : Salemba Medica, 2001.

2.                    Susan Martin Tucker at all. Patient Care Standarts Collaborative Planning & Nursing Interventions, Seventh Edition, St. Louis Baltimore Berlin : Mosby, 2000.

3.                    Luckmann’s, Suzanne E, Tatro. Care Principles and practise of Medical Surgical Nursing.

4.                    Christensen Kocknow. Adult Health Nursing, Third edition, St. Louis Baltimore, Boston : Mosby, 1999.

Susan Puderbangh, Susan W. Nursing Care Planning Guides, for Adult In Acute, Extended and Home Care