INTERVENSI DAN RASIONAL KEJANG DEMAM

1.       Intervensi dan Rasional

1. Hipertermi b/d adanya proses infeksi.

Tujuan : suhu tubuh normal 36 ⁰C-37 ⁰C pada klien

Intervensi :

-          Kaji penyebab hipertermi

R/ Hipertermi merupakan salah satu gejala/kompensasi tubuh terhadap adanya infeksi baik secara lokal maupun secara sistemik. hal ini perlu diketahui sebagai dasar dalam rencana intervensi.

-          Observasi suhu badan

R/ proses peningkatan suhu menunjukkan proses penyakit infeksius akut

-          Beri kompres hangat pada dahi/axilla

R/ Daerah dahi / axilla merupakan jaringan tipius dan terdapat pembuluh darah sehingga proses vasodilatasi pembuluh darah lebih cepat sehingga pergerakan molekul cepat.

-          Beri minum sering tapi sedikit.

R/ Untuk mengganti cairan yang hilang selama proses evaporasi.

-          Anjurkan ibu untuk memakaikan pakaian tipis dan yang dapat menyerap keringat.

R/ Pakaian yang tipis dapat membantu mempercepat proses evaporasi.

-          Kolaborasi dalam pemberian obat antipiretik

R/ Obat antipiretik bekerja sebagai pengatur kembali pusat pengatur panas

2. Resko tinggi cedera fisik: lidah tergigit b/d altivitas meningkat (kejang)

Tujuan : lidah tidak tergigit

-          Jelaskan kepada keluarga akibat-akibat yang terjadi saat kejang berulang

R/ Penjelasan yang baik dan tepat pada keluarga sangat penting untuk meningkatkan pengetahuannya dalam mengatasi kejang

-          Sediakan spatel lidah

R/ spatel lidah sangat penting untuk mencegah jika tergigitnya lidah

-          Beri posisi miring kiri dan kanan

R/ mencegah aspirasi lambung

-          Lakukan suction bila banyak lendir

R/ secret yang banyak dapat menyumbat jalan nafas dalam hal ini dapat mengakibatkan disteress pernapasan sehingga harus dilakukan suction bila banyak lender.  

-          Penatalaksanaan pemberian obat anti konvulsan

R/ sebagai pengatur gerakan motorik / menghentikan gerakan motorik yang berlebihan.

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan

Tujuan : kebutuhan nutrisi terpenuhi

-          Kaji pola makan

R/ adanya perubahan pola makan seperti nafsu makan menurun dan dapat memperburuk status anak 

-          Timbang BB bila memungkinkan

R/ peningkatan BB penting untuk mengetahui perubahan status nutrisi

-          Anjurkan ibu untuk memberi makanan sedikit tapi sering

R/ membantu mengurangi distensi lambung

-          Beri makanan yang bervariasi

R/ menambah nafsu makan 

-          Monitor dan catat makanan yang dihabiskan klien

R/ mengetahui intake yang masuk

-          Penatalaksanaan pemberian nutirisi parental.

R/ untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak

4. Resiko tinggi perubahan volume cairan kurangdari kebutuhan b/d intake yang berlebihan

Tujuan : tidak terjadi kekurangan volume cairan

Intervensi

-          Monitor tanda-tanda dehidrasi

R/: adanya perubahan pola makan seperti nafsu makan berkurang akan dapat memperburuk status klien karena intake kurang

-          Anjurkan beri minum banyak sesuai kebutuhan klien

R/: dapat mengganti kebutuhan cairan klien yang hilang

-          Observasi tanda-tanda vital

R/: merupakan indikator dari volume cairan

-          Observasi frekuensi dan konsistensi bab

R/: mengetahui perkembangan penyakit serta indikasi dalam rencana intervensi

-          Penatalaksanaan pemberian infus parental

R/: memenuhi kebutuhan cairan tubuh dan mengganti cairan yang hilang.

5. Kecemasan orang tua

Tujuan : Kecemasan pada orang tua berkurang

Intervensi

-          Kaji pengetahuan orang tua tentang penyakit anaknya

R/: mengetahui kebutuhan keluarga akan pengetahuan sehingga dapat mengurangi kecemasan

-          Beri support pada keluarga bahwa anaknya akan sembuh kalau disiplin dalam mengikuti perawatan

R/: memberikan harapan, menurunkan kecemasan, mentaati anjuran pengobatan

-          Beri kesempatan pada keluarga untuk mengungkapkan perasaanya

R/: mengurangi beban psikologi dan menyalurkan aspek emosional secara efektif dan cepat

-          Beri informasi yang nyata tentang perawatan yang diberikan

R/: Dapat meningkatkan pengetahuan orang tua sehingga dapat mengurangi kecemasan

6. Kurangnya pengetahuan orang tua tentang penanganan saat kejang b/d kurang terpajang informasi.

Tujuan : orang tua dapat memahami tentang penanggulangan kejang

Intervensi

-          Kaji tingkat pengetahuan orang tua tentang penanggulangan kejang

R/: memudahkan dalam pemberian pemahaman tentang kejang sesuai dengan tingkat pengetahuan orang tua

-          Berikan penjelasan pada orang tua klien tentang penanggulangan kejang

R/: penjelasan yang baik dan tepat meningkatkan pengetahuan orang tua dalam menangani kejang

-          Anjurkan pada orang tua klien tentang cara penggunaan spatel

R/: informasi tentang cara penggunaan spatel sangat penting agar dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga klien

-          Anjurkan pada orang tua untuk segera membawa anaknya kerumah sakit atau puskesmas bila anaknya kejang yang lama

Mengurangi komplikasi atau bahaya yang dapat ditimbulkan oleh kejang.