PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR

Penatalaksanaan

A.         Resusitasi A, B, C.

1)        Pernafasan:

a)        Udara panas à mukosa rusak à oedem à obstruksi.

b)        Efek toksik dari asap: HCN, NO₂, HCL, Bensin à iritasi à Bronkhokontriksi à obstruksi à gagal nafas.

2)        Sirkulasi:

gangguan permeabilitas kapiler: cairan dari intra vaskuler pindah ke ekstra vaskuler à hipovolemi relatif à syok à ATN à gagal ginjal.

B.         Infus, kateter, CVP, oksigen, Laboratorium, kultur luka.

C.         Resusitasi cairan  à  Baxter.

Dewasa : Baxter.

RL 4 cc x BB x % LB/24 jam.

Anak: jumlah resusitasi + kebutuhan faal:

RL : Dextran = 17 : 3

2 cc x BB x % LB.

Kebutuhan faal:

< 1 tahun     : BB x 100 cc

1 – 3 tahun         : BB x 75 cc

3 – 5 tahun         : BB x 50 cc

½ à diberikan  8 jam pertama

½ à diberikan  16 jam berikutnya.

Hari kedua:

Dewasa                : Dextran 500 – 2000 + D5% / albumin.

( 3-x) x 80 x BB gr/hr

100

(Albumin 25% = gram x 4 cc) à 1 cc/mnt.

Anak                     : Diberi sesuai kebutuhan faal.

D.        Monitor urine dan CVP.

E.         Topikal dan tutup luka

-            Cuci luka dengan savlon : NaCl 0,9% ( 1 : 30 ) + buang jaringan nekrotik.

-            Tulle.

-            Silver sulfa diazin tebal.

-            Tutup kassa tebal.

-            Evaluasi 5 – 7 hari, kecuali balutan kotor.

F.         Obat – obatan:

o     Antibiotika     : tidak diberikan bila pasien datang < 6 jam sejak kejadian.

o     Bila perlu berikan antibiotika sesuai dengan pola kuman dan sesuai hasil kultur.

o     Analgetik        : kuat (morfin, petidine)

o     Antasida          : kalau perlu