PENGKAJIAN KEPERAWATAN KLIEN KANKER

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

A.      Sistem Integumen

1.      Perhatikan : nyeri, bengkak, flebitis, ulkus

2.      Inspeksi kemerahan & gatal, eritema

3.      Perhatikan pigmentasi kulit

4.      Kondisi gusi, gigi, mukosa & lidah

B.      Sistem Gastrointestinalis

1.      Kaji frekwensi, mulai, durasi, berat ringannya mual & muntah setelah pemberian kemotherapi

2.      Observasi perubahan keseimbangan cairan & elektrolit

3.      Kaji diare & konstipasi

4.      Kaji anoreksia

5.      Kaji : jaundice, nyeri abdomen kuadran atas kanan

C.      Sistem Hematopoetik

1.      Kaji Netropenia

§  Kaji tanda infeksi

§  Auskultasi paru

§  Perhatikan batuk produktif & nafas dispnoe

§  Kaji suhu

2.      Kaji Trombositopenia : < 50.000/m3 – menengah, < 20.000/m3 – berat

3.      Kaji Anemia

§  Warna kulit, capilarry refill

§  Dispnoe, lemah, palpitasi, vertigo

D.     Sistem Respiratorik & Kardiovaskular

1.      Kaji terhadap fibrosis paru yang ditandai : Dispnoe, kering, batuk non produktif – terutama bleomisin

2.      Kaji tanda CHF

3.      Lakukan pemeriksaan EKG

E.      Sistem Neuromuskular

1.      Perhatikan adanya perubahan aktifitas motorik

2.      Perhatikan adanya parestesia

3.      Evaluasi refleks

4.      Kaji ataksia, lemah, menyeret kaki

5.      Kaji gangguan pendengaran

6.      Diskusikan ADL

F.      Sistem genitourinari

1.      Kaji frekwensi BAK

2.      Perhatikan bau, warna, kekeruhan urine

3.      Kaji : hematuria, oliguria, anuria

4.      Monitor BUN, kreatinin