Rabu, 01 Januari 2014

MANIFESTASI KLINIK KEJANG DEMAM

  1. Manifestasi klinik
1.      Kenaikan  suhu badan yang tinggi dan cepat (>38oC)
2.      Serangan kejang terjadi dalam 24 jam pertama sewaktu demam berlangsung singkat dengan sifat bangkitan  dari benruk tonik-klonok, tonik, klonok, fokal atau akinetik.
3.      Nadi dan pernafasan cepat
Klasidikasi
    1. Livingston membuat criteria dan membagi kejang demam atas dua golongan yaitu
1.      Kejang demam sederhana (simple Fibrite convulsiom)
2.      Epilefsi yang  dipropokasi oleh demam (epilefsi triggered off fever)
Adapun kriterianya adalah:
a)     Kejang demam sederhana ialah:
1.      Kejang umum
2.      Waktunya singkat
3.      Umur serangan pertama kurang dari 6 tahun
4.      Frekuensi serangan 1-4 kali /tahun
5.      EEG normal
b)     Yang digolongkan epilepsy yang diprovokasi oleh demam ialah:
a)     Kejang lama atau fokal
b)     Umer lebih dari 6 tahun
c)      Frekuensi serangan lebih dari 4 kali/tahun
d)     EEG setelah demam tidak normal

    1. Prichard dan Mc Greal membagi kejang demam menjadi:
1)     Kejang demam sederhana
2)     Kejang demam atipikal
(a)  Adapun criteria untuk kejang demam sederana:
(1)   Penderita dengan neurologis normal
(2)   Umur 6 bulan sampai 4 tahun
(3)   Suhu 100oF  atau lebih
(4)   Kejang simetris
(5)   Kejang berlangsung kurang dari 30 menit
(6)   Setelah kejang, neurologis normal
(7)   EEG normal setelah tidak normal
(b)  Penderita kejang demam yang tidak memenuhi kriteria diatas digolongkan kedalam kejang demam atipikal
    1. Sub Bagian anak FKUI-RSCM jakarta memodifikasi kriteria kejang demam menurut Living Stone menjadi lebih sederhana yaitu :
-          Kriteria kejang demam sederhana
-          Penderita kejang demam yang tidak memenuhi salah satu atau lebih dari 7 kriteria tersebut digolongkan kepada epilepsi yang diprovokasi oleh demam dimana epilepsi ini mempunyai suatu dasar kelainan yang menyebabkan timbulnya kejang sedangkan demam hanya merupakan pencetus  faktor pencetus saja.
    1. Kriteria kejang demam sederhana menurut Thesis Lumban Tobing
-          Adanya kejang dan demam
-          Tidak ada deficit neurologist sebelum dan sesudah serangan kelang

-          Liquar normal 

Tidak ada komentar:

Posting Komentar