Jumat, 03 Januari 2014

PEMERIKSAAN PENUNJANG TUMOR BULI

Pemeriksaan penunjang
1.      Laboratorium
Hb menurun oleh karena kehilangan darah, infeksi, uremia, gros atau micros hematuria
Lukositosis bila terjadi infeksi sekunder dan terdapat pus dan bakteri dalam urine
RFT normal
Lymphopenia (N = 1490-2930)


2.      Radiology
-          excretory urogram biasanya normal, tapi mungkin dapat menunjukkan tumornya.
-          Retrograde cystogram dapat menunjukkan tumor
-          Fractionated cystogram adanya invasi tomor dalam dinding buli-buli
-          Angography untuk mengetahui adanya metastase lewat pembuluh lymphe
3.      Cystocopy dan biopsy
-          cystoscopy hamper selalu menghasilkan tumor
-          Biopasi dari pada lesi selalu dikerjakan secara rutin.
4.      cystologi
Pengecatan sieman/papanicelaou pada sediment urine terdapat transionil cel daripada tumor
b. Terapi
1.      Operasi
a)     reseksi tranurethral untuk single/multiple papiloma
b)     Dilakukan pada stage 0,A,B1 dan grade I-II-low grade
c)      Total cystotomy dengan pegangkatan kel. Prostate dan urinary diversion untuk :
-             transurethral cel tumor pada grade 2 atau lebih
-             aquamosa cal Ca pada stage B-C
2.      Radioterapy
-             Diberikan pada tumor yang radiosensitive seperti undifferentiated pada grade III-IV dan stage B2-C.

-             RAdiasi diberikan sebelum operasi selama 3-4 minggu, dosis 3000-4000 Rads. Penderita dievaluasi selam 2-4 minggu dengan iinterval cystoscopy, foto thoraks dan IVP, kemudian 6 minggu setelah radiasi direncanakan operasi. Post operasi radiasi tambahan 2000-3000 Rads selam 2-3 minggu.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar