MANAJEMEN PENYEMBUHAN LUKA POST OPERASI

Luka

Adalah : Terputusnya/ sobeknya jaringan karena gangguan fisik,mekanik,suhu yang timbul karena adanya penyaki medik atau gangguan fisiologi

Ulkus adalah : luka kronik, luka yang tidak sembuh, dan sering akibat dari infeksi atau penurunan aliran darah

1.       Jenis luka berdasarkan proses penyembuhan

                        Pemilihan Dressing untuk luka terbuka tergantung pada beberapa faktor, yaitu :

ü  Warna luka

ü  Jumlah Drainage

ü  Kedalaman luka

2.       Proses penyembuhan luka

a)       Proses Inflamasi /Fase defensif

~ Berlangsung  4 – 6 hari

~ Aktivasi faktor pembekuan,  pembentukan fibrin & agregasi platelet

b)       Fase proliferasi

Pembentukan jaringan baru melalui proses granulasi & epitelisasi

c)       Fase maturasi / remodeling

~ Proses pembentukan kemabali melalui penutupan luka

~ Proses dapat berlangsung selama 1 tahun

3.       Faktor yang menghambat penyembuhan luka

a)       Faktor sistemik :

Umur,genetik,nutrisi,defisiensi protein,    

vitamin, diabetes, steroid

b)       Faktor lokal :

Ukuran luka ,kedalaman luka,lokasi   

luka, lokal infeksi, pengobatan

c)       Infeksi luka operasi superfisial

            Kriteria :

1. Terjadi dalam waktu 30 hari paska operasi atau 1 tahun  untuk implant
2. Meliputi jaringan kulit epidermis,dermis dan subkutan
3. Ditemukan salah satu tanda dibawah ini :

§  Pus keluar dari luka operasi

§  Positif ditemukan pada hasil kultur pus/jaringan luka

§  Adanya salah satu tanda : panas didaerah sekitar luka,  nyeri okasi, kecuali hasil biakan negatif

§  Dinyatakan sebagi ILO oleh dokter bedahnya

d)      Infeksi luka operasi dalam ( profunda )

            Kriteria :

1.      Terjadi dalam waktu 30 hari setelah  operasi atau 1 tahun bila implant

2.      Meliputi jaringan dalam : otot, fasia

3.      Ditemukan salah satu tanda :

a)    Pus Terjadi dalam waktu 30 hari paska bedah atau 1 tahun bila implant

b)    Terjadi pada organ tubuh

c)    Ditemukan sedikitnya salah satu tanda :

§  keluar dari luka operasi

§  Demam > 38 derajat Celsius, nyeri lokal,

§  kecuali bila hasil  biakan negatif

§  Adanya abses dalam hasil pemeriksaan   

§  histopatologi

§  Dinyatakan sebagai ILO oleh dokter bedahnya

e)       Infeksi luka operasi organ/ rongga

              Kriteria :

o  Pus keluar dari drain  yang berasal dari organ

o  Hasil biakan cairan/pus positif

o  Ditemukan abses pada pemeriksaan langsung atau

pemeriksaan histopatologi

o  Dokter bedahnya menyatakan sebagai ILO organ

Terima Kasih