PENGKAJIAN HIPERTENSI

TINJAUAN KEPERAWATAN

1. Data Dasar Pengkajian

Aktivitas/istirahat

Gejala kelemahan, letih, nafas pendek, gays hidup monoton.

Tanda frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea.

Sirkulasi

Gejala : riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, penyakit cerebrospinal.

Tanda : kenaikan tekanan darah.

Integritas Ego

Gejala : riwayat perubahan kepribadian, ancietas, depresi, euphoria/march kronik. Faktor­faktor stress multiple (hubungan, keuangan, pekerjaan)

Tanda : letupan-letupan suasana hati, gelisahg, penyempitan kontinu perhatian, tangisan yang meledak. Gerakan tangan empati, otot muka tegang (sekitar mats), gerakan fisik cepat, pernapasan menghela, peningkatan pola bicara.

Keamanan

Gejala/keluhan : gangguan koordinasi/cara berjalan, episode paraestasia unilateral transient postural.

Pembelajaran/penyuluhan

Gejala : faktor-faktor resiko keluarga, hipertensi aterosklerosis, penyakit jantung, DM, penyakit cerebrovaskular/ginjal. Penggunaan obat atau alkohol.

Pertimbangan rencana

Pemulangan : bantuan dengan pemantauan tekanan darah, perubahan dalam terapi obat. Makanan/cairan

Gejala : makan makanan yang disukai yang mencakup makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi kolesterol.

Mual – muntah

Perubahan berat badan (meningkat atau menurun)

Tanda : berat badan normal atau obsitas.

Adanya edema; konesti vena, DJV ,elikosuria (hampir 10% pasien hipertensi adalah diabetes)

Neurosensori

Gejala : keluhan pening/ pusing.

Berdenyut. Sakit kepala suboksipital (saat bangun menghilang secara spontan setelah beberapa jam)

Episode kebas /kelemahan pada satu sisi tubu.

Gangguan penglihatan (diplopia; penglihatan kabur)

Episode epistaksis.

Tanda : status mental; perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, afek, proses pikir, memori/ingatan.

Respon motorik; penurunan kekuatan genggaman tangan/reflex tendon dalam. Perubahan retinal optic; selerosis/penyempitan arteri ringan sampai berat dan perubahan skerotik dengan edema/papiledema, eksudat, dan homoragi tergantung pada berat/lamanya hipertensi.

Nyeril ketidaknyamanan

Gejala : angina pectoris (penyakit arteri koroner/keterlibatan jantung)