BAB IV METODE PENELITIAN

BAB IV

METODE PENELITIAN

A.    Jenis Penelitian

Desain   penelitian   yang   digunakan   adalah   metode   survey   analitik   dengan   pendekatan   cross   sectional   study.   Penelitian    cross   sectional   adalah   suatu   penelitian   untuk   mempelajari   dinamika   korelasi   antara   faktor   –   faktor   resiko   dengan   efek,   dengan   cara   pendekatan,    observasi   atau   pengumpulan   data   sekaligus   pada   suatu   saat   ( point  time  approach ).  Artinya,  tiap  subjek  penelitian  hanya  diobservasi  sekali  saja  dan  pengukuran  dilakukan  terhadap  status  karakter  atau  variabel  subjek  pada  saat  pemeriksaan.  ( Notoatmojo ,  2005 ).   Adapun  langkah - langkah  dalam  penelitian  ini  adalah  :

1.      Mengidentifikasi variable-variabel penelitian dan mengidentifikasi faktor resiko dan factor efek.

2.      Menetapkan subjek penelitian.

3.      Melakukan observasi atau pengukuran variable-variabel yang merupakan faktor resiko dan efek sekaligus berdasarkan status keadaan variabel pada saat itu (pengumpulan data).

4.      Melakukan analisis korelasi dengan cara membandingkan proporsi antar kelompok-kelompok hasil observasi (pengukuran).

Penelitian   ini  bertujuan   untuk   mengetahui   hubungan   antara  pengetahuan  dan  perilaku  keluarga  sebagai  variabel  independen   dengan  kejadian  TB Paru sebagai variabel dependent.

B.     Waktu dan Tempat Penelitian

1.      Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan selama satu bulan yaitu dari tanggal 14 Januari sampai dengan 14 Februari 2010.

2.      Tempat Penelitian

Penelitian    dilaksanakan    di    wilayah    Puskesmas    Amma Toa Kec. Kajang Kab. Bulukumba, yang  membawahi    lima Desa,    diantaranya    Desa Tanah Towa, Desa Sapanang, Desa Pattiroang, Desa Batunilamung dan Desa Malleleng.    Alasan    peneliti    memilih    wilayah    Puskesmas    Amma Toa,    karena    kasus    TB    Paru    dalam    kurun    waktu    2    tahun    cenderung    meningkat,    dan     adanya    kasus   TB   yang   tidak   terdeteksi    karena    kurangnya    pengetahuan    masyarakat   dan   keluarga   dalam   mengidentifikasi   penyakit   TB  Paru.   Di Kajang,   khususnya   wilayah   Puskesmas    Amma Toa  adalah   daerah   kawasan adat,   sehingga   adanya   perilaku dan budaya   yang   sangat   besar   berpengaruh   pada   status   kesehatan   dalam   wilayah   tersebut.

C.    Populasi, Sampel dan Sampling

1.      Populasi

Populasi    dalam    penelitian    ini    adalah    keluarga    penderita    TB    Paru    yang    ada    dalam    kurun    waktu    bulan    Januari    sampai    bulan    November    tahun    2009,    yaitu    terdapat    19    penderita    dengan    kasus    BTA    (+),    dengan    jumlah    anggota    keluarga    sekitar   38  orang  dan  keluarga   yang   tidak   mempunyai   anggota   keluarga   yang   menderita   TB   Paru   dengan   karakteristik    yang    sama   dengan   keadaan   keluarga   penderita  TB  Paru  BTA  (+),   yang  diperkirakan    secara    keseluruhan    populasi   yang   ada   yaitu   76 orang.

2.      Sampel

Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 64 responden yang didapat dengan rumus :            

                                          n     =        N

                                                      1+N(d)²                              

                            Dimana :

                                          N    =     Jumlah   populasi,    yaitu    sebanyak    76    dengan      derajat    kemaknaan  α = 0,05,    sehingga    jumlah    sampel    yang    terpilih    dengan      penarikan    simple    random   sampling    tersebut      sebanyak    63,86    responden,    dibulatkan    menjadi   64.

                                          Dimana :

                                          n     =     Jumlah sampel

                                          N    =     Jumlah populasi

                                          d     =     Derajat kebebasan 1 standar deviasi 0,05

                                          Berdasarkan sampel, dapat diperoleh dengan rumus :

                                          n     =          N

                                                        1 + N(d)²

                                          n     =            76

                                                        1 + 76 (0,05)²

                                          n     =           76

                                                        1 + 76(0,0025)

                                          n     =       76                                                          

                                                        1 + 0,19               

                                          n     =        76       =     63,86

                                                        1,19

                                         n      =   dibulatkan 64 responden.

3.      Sampling

Pada penelitian ini teknik sampling yang digunakan adalah Simple Random Sampling  sesuai dengan kriteria inklusi yang dilakukan dengan cara sebagai berikut:

a.       Mencatat  semua  pasien  TB  Paru  dalam  kurun  waktu  januari  2008  sampai  November  2009 dari petugas penangung jawab TB Paru Puskesmas Amma Toa Kec. Kajang Kab. Bulukumba.

b.      Memberikan nomor urut populasi.

c.       Menarik sampel dari populasi dengan jalan diundi.

d.      Mengelompokkan sampel sesuai dengan lingkungan tenpat tinggal sampel.

e.       Mengunjungi rumah sampel untuk diwawancarai dengan menggunakan kuisioner.

Adapun kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti sebagai berikut :

a.       Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subyek penelitian dapat mewakili dalam sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel. Kriteria  inklusi adalah :

1)      Keluarga penderita TB Paru BTA (+) yang sementara atau pernah menderita TB Paru dalam kurun waktu tahun 2008 sampai pada tahun 2009.

2)      Anggota keluarga yang mau diteliti.

3)      Anggota keluarga yang kooperatif.

4)      Anggota keluarga yang berumur 15 - 50 tahun.

5)      Bisa membaca dan menulis.

b.      Kriteria Ekslusi

Kriteria  eksklusi  adalah  kriteria  yang  membuat  responden dikeluarkan dari subyek penelitian. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

1)      Keluarga penderita TB Paru BTA (-).

2)      Anggota keluarga tidak mau diteliti.

3)      Anggota keluarga yang tidak kooperatif.

4)      Anggota keluarga yang berumur < 15 tahun dan > 50 tahun.

D.    Identifikasi Variabel dan Defenisi Operasional

1.      Identifikasi Variabel

a.       Variabel Independen

Variabel Independen dari penelitian ini adalah Pengetahuan dan Perilaku Keluarga.

b.      Variabel Dependen

Variabel Dependen dari penelitian ini adalah Kejadian TB Paru.

2.      Defenisis Operasional

Defenisi  operasional  adalah  mendefenisikan   variable   secara   operasional  berdasarkan  karakteristik  yang  diamati,  sehingga  memungkinkan   peneliti   untuk    melakukan    observasi   atau   pengukuran   secara   cermat   terhadap  suatu  objek  atau  fenomena (Hidayat A, 2007).

Untuk  mempermudah    dalam    menganalisa   variabel - variabel      penelitian,   maka   perlu   menentukan   defenisi   tiap   variabel  baik   variabel   independen  maupun  variabel   dependen.   Defenisi   operasional  tersebut  yaitu :

a.       Pengetahuan  yang dimaksud dalam penelitian ini  adalah   pengetahuan   responden   tentang   penyakit   TB   Paru,   gejala,   penyebab,   cara   penularan,  pengobatan   serta   pemahaman  tentang   cara   pencegahan   penyakit   TB   Paru   dirumah.

Kriteria Objektif:

Cukup    = Apabila nilai jawaban responden > 8 dari nilai median.

Kurang   = Apabila nilai jawaban responden < 8 dari nilai median.

b.      Perilaku    keluarga    dalam    penelitian    ini    adalah    suatu       usaha   atau    tindakan   yang   dilakukan   keluarga   untuk   menghindari   terjadinya   penyakit   TB   Paru   dilingkungan   keluarganya.

Kriteria Objektif:

Positif    = Apabila nilai jawaban responden > 4,5 dari nilai median.

Negatif   = Apabila nilai jawaban responden < 4,5 dari nilai median.

c.       Penyakit   TB   Paru  dalam  penelitian  ini  adalah  ditemukannya  tanda  dan  gejala  berupa  batuk  terus  menerus  selama  4  minggu,  batuk  bercampur  darah,  sesak  nafas,  sering  berkeringat  diwaktu  malam, badan lemah, dan disertai nafsu makan yang kurang. Semua gejala ini didasari oleh pemeriksaan dokter.

E.     Pengumpulan Data

1.      Data primer

Data primer yang dikumpulkan melalui wawancara dengan menggunakan instrument kuisioner yang tersusun secara terstruktur menggunakan skala Gutman. Wawancara dilakukan dengan mengunjungi rumah responden. Untuk  menilai  pengetahuan  responden  tentang  penyakit  TB  Paru, dibuat  koesioner  sebanyak 15 pertanyaan  dengan menggunakan  skala Guttman, yang terdiri dari jawaban 1  =  Ya dan Tidak = 2 dan   diberi skor 1 untuk jawaban yang mengarah pada pengetahuan yang baik dan 0 untuk jawaban yang mengarah pada pengetahuan yang kurang baik, kemudian digunakan nilai tertinggi ditambah 1 dan dibagi dua untuk mendapatkan nilai rata - rata dan hasilnya menunjukan pengetahuan responden tentang penyakit TB Paru, Cukup jika jawabannya lebih dari atau sama dengan nilai median, dan kurang bila skor  jawabannya kurang dari nilai median. Penilaian perilaku keluarga dengan kejadian TB Paru,  menggunakan 8 pertanyaan kuisioner dengan skala Gutman yang terdiri dari jawaban 1 = Ya dan 2  =  Tidak  dan  diberi  skor  1  untuk  jawaban  yang mengarah ke perilaku yang positif  dan  0  untuk  jawaban yang mengarah keperilaku yang negtif.  Untuk  menilai  perilaku  keluarga  dibagi  menjadi  dua  yaitu  positif  dan  negatif.   Positif  bila  nilai  skor  jawaban  adalah  >  4,5  dan  negatif  adalah  < 4,5.

2.      Data sekunder

Data  sekunder  diperoleh dari Dinas  Kesehatan  Bulukumba,  dan  Puskesmas  Amma Toa Kec. Kajang Kab. Bulukumba.

F.     Pengolahan dan Analisa Data

Pengolahan    data    dilakukan    secara     manual    ( dengan    mengisi   koesioner    yang    disediakan ),    selanjutnya    menggunakan     bantuan    program     SPSS    for    Windows   dengan    urutan    sebagai   berikut :

1.      Selecting.

Seleksi   merupakan  pemilihan untuk mengklarifikasi data menurut kategori.

2.      Editing.

Editing dilakukan untuk meneliti setiap daftar pertanyaan yang sudah diisi, editing meliputi kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian dan konsistensi dari setiap jawaban.

3.      Koding

Koding merupakan tahap selanjutnya dengan memberi kode pada jawaban dari responden tersebut.

4.      Tabulasi Data

Setelah dilakukan kegiatan editing dan koding dilanjutkan dengan mengelompokan data ke dalam suatu tabel menurut sifat-sifat yang dimiliki sesuai dengan tujuan penelitian.

5.      Analisa Data

Setelah  dilakukan  tabulasi  data,  kemudian  data  diolah  dengan  menggunakan  metode  uji  statistic  yaitu  analisis  univariat  dilakukan  untuk  variabel  tunggal  yang  dianggap  terkait  dengan  penelitian  dan  analisis  bivariat  untuk  melihat  distribusi  beberapa  variabel  yang  dianggap  terkait  dengan  menggunakan  uji  Chi-square  (x²)  dengan kemaknaan α =  0,05.

G.    Etika Penelitian

Dalam    melakukan    penelitian,    peneliti    memandang    perlu    adanya    rekomendasi    dari    pihak    institusi     dan    pihak    lainnya    dengan    mengajukan    permohonan    izin    kepada   instansi   tempat   penelitian   dalam   hal  ini  Kepala  Puskesmas  Amma Toa Kec. Kajang Kab. Bulukumba.

Setelah  mendapatkan  persetujuan,  barulah  melakukan  penelitian dengan menekankan masalah etika yang meliputi :

1.      Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lembar   persetujuan   ini   diberikan    dan   dijelaskan   kepada   responden   yang   akan   diteliti   yang   memenuhi   kriteria   inklusi   dan   disertai   judul   penelitian   serta   manfaat   penelitian   dengan   tujuan   responden   dapat   mengerti   maksud   dan   tujuan   penelitian.   Bila   subyek   menolak,  maka  peneliti  tidak  memaksa,  tetap  menghormati  hak - hak subyek.

2.      Tanpa Nama (Anonymity)

Untuk  menjaga  kerahasiaan  identitas  subyek,  peneliti  tidak  akan  mencantumkan  nama subyek pada lembar pengumpulan data tetapi diberi kode tertentu.

3.      Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan  informasi  responden  dijamin  peneliti,  hanya  kelompok  data tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.

H.    Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini, kelemahan dan keterbatasan yang dihadapi peneliti adalah:

1.      Kemampuan  peneliti  masih  kurang,   karena   peneliti  masih  termasuk  taraf  pemula  sehingga  hasil  penelitian  masih  banyak  kekurangan.

2.      Keterbatasan biaya menyebabkan penelitian ini hanya dilakukan pada satu tempat saja.

3.      Keterbatasan jumlah sampel yang akan diteliti karena ruang lingkup wilayah yang sempit dan keterbatasan waktu sehingga identifikasi dan pengumpulan sampel sangat terbatas jumlahnya.