ASKEP GASTRO INTESTINAL

GASTRO INTESTINAL

1.  Mulut.

2.  Glandula Salivary.

3.  Glandula Maxilaris & Mandibularis.

4.  Oesephagus.

.

 GIT ASSESMENT

☺  History.

1.    Demographic Data.

-       Age, sex, ras (pola makan) → ex : org Jepang makannya setengah matang.

-       Religion and occupation → frekwensi, porsi, cara makan.

2.    Personal & Family History.

-       Client overall health status (GIT disorders or abdomen surgery).

-       Family health status.
Ca→diturunkan jenis sel

-       Medications are being take.
Antacid>>>→osteoporosis.
Nati hypertensi→ b’hub.dg. ke-se imbangan cairan & elektrolit

-       Client travel history.
diare → jenis makana ≠sesuai

3.    Diet History.

-       eating, habits, appetite→ anorexia obat-obatan→ loss appotite, dysphagia, food are avoided, alcohol & cafeine, comsumption.

-       Culture & religios patterns.

-       dysphagia → kesulitan untuk menelan: k/ penyempitan saluran cerna; struktur jaringan, k/ kelumpuhan saraf 5, 9, 10, 12

-       Odinofhagia →sakit menelan

-       Food are avoid → makanan pantangan.

-       Alkohol:
Whine → 1 sloki → m’perbaiki sirk. Darah  minum sebelum tidur.

4.    Sosioekonomik Status.

Pada makanan; frek. Jenis makanan

5.    Current Health Problem.

☺  Physical Assesment.
→ a change in bowel habits.
→ weight gain/loss ½ kg dlm 1 mmg → (N) lihat perubahan pola makan aktifias jika aktivitas << taoi makanan >> → kenaikan 1 kg dlm 4 hr (N)..
→ Smoking history jenis rokok; kretek …
→ Pain
→ Changes in the skin

Jaundice …

Finger prin (-)/(+) ditekan o/ jari didaerah yg ada tulang, sx: dahi      

☺  Psychosocial Assesment.

1.    Nutrisional  Assesment

→  Height & Weight

→  Antropometric arm meassure.

a.    Triceps skin foid thickness (♂ 12,5 mm, ♀ 16,5 mm) mm →ubah ke  cm

b.    Mid arm circumference            ♂ = 29,3 cm;  ♀ = 28,5 cm.

c.    Mid arm muscle circumference → b – (a/cm x 3,1413)            (♂ = 25,3 cm;  ♀ = 23,2 cm)

2.    Mounth & parynx

→  Inspection & palpation.

Gigi   : b’lubang

Lidah            : papil, stomatis.

→  Need a penlight & a tongue depressor

3.    Abdomen

-       Inspection → u/ m

-       Auscultation

-       PERCUSSION

-       Palpation.

→  Inspeksi:
Spider nevi; pelebaran p’bulum darah
Skin.
Contour.
Abdoment movement: Abd.simetris; antara kuadran I, II, III, IV

→  Auscultasi:
Bowel sounds: the diapragma  of the steth N. frequensi 5 – 34 x/mt →every 5” - 15”
Bruit ; the belt of the steth.
Friction Rub: a splenic infarct/hepar tumor.
Continous Venous Hum: Hepar Cirosis → adanya bendungan pd vena porta, spt mur-mur.

→  Percussion:
- tympani
- dull:

liever span (6 – 12 cm) ics →cari      pekak dari bawah ke atas ( dalam area 6 – 12 cm itulah letak hepar

Spleen

→  Palpation

-   Light palpation;  palpasi ringan u/ menget. Nyeri/≠

-   Deep palpation; 1 tangan a/ bimanual.

-   Hookng technique; u/ memeriksa titik Me burry tekan cepat & lepas cepat..

☺  PSYCHOSOCIAL ASS

1.    Client’s life style

2.    Stress level colic, diare b’hubung dg stres.

3.    financial status.

☺  DIAGNOSTIK

→  Lab.test

Blood, urine, stool → acute bleedy perdrh di dlm → dilihat dr feses.

→  Radiographic

۰      Barium  swallow

۰      Barium enema

۰      Perutaneous transhepatit → masuk pem.darah hepar  → invasive

۰      Oral cholesystoraphy.

۰      IV cholagiography → IV biasa.

۰      CT

→  Others:

۰      Endoscopy.

۰      Colonoscopy

۰      Siemoidoscopy,  proctoscopy

۰      Gastric analisis

۰      USG

۰      Line Scan

MAS. KEP. SISTEM GIT

1. Nyeri Perut

Ø  Obstruksi

Ø  Inflamasi peritoneain

Ø  Insuficienci vascular

Ø  Ulserali

Ø  Ggn motilitas usus

Ø  Injury saraf

Ø  Reffered pain

 

Ø  Stress emotional

Ø  PQRST

Ø  Pem. Fisik

Ø  Pem. Diagnostik

kompress tergantung dari penyebap.

2.    Nausea & Vomitus

C Ca lambung

C Eastritis cronis

C Anemia

C Ca osepagus

C Obst. Usus halus

Med. Oblongata dorsal reticular formasi dekat (pusat muntah) N vagus + chemoreseptor trigger zone(TZ)

                     ↓

ü  PQRST

ü  Pem. Fisik

ü  Pem. Diagnostik

§  ↓

C hydrasi  p’oral/parenteral

C Stop makanan p’oral selama nausea/vomitus

C Porsi kecil & sering, dimulai dgn makanan kering ( roti bakar, cracker tanpa apa-apa).

C Anti emetik, sedatif anti histamin/ pheno-tiazide thetrahydro-canna binols.

3.    Diare

Menaiknya frekwensi  a/ cairan pada peaces

C  Ggn psikogenik

C  Infeksi usus

C  Anal absorbsi syndrome (stomafitis, malnutrisi alergi makanan, ggn pankreas)

C  Fx diet

C  Makan obat pencuci mulut

                  ↓

ü  PQRST

ü  Pem. Fisik

ü  Pem. Dianostik

             ↓

ü  Intervensi

v  P’gantian cairan & elektrolit

v  Kurangi jumlah & frekwensi faeses

v  diare akut, intake oral, sementara puasa

v  klu mual jangan dipaksakan minum oralit

v  hindari makanan yg merangsang, air ¹ dingin

v  kolaborasi thd/ u/ me< motilitas usus (lomosil & imodium, antibiotik& antikolinergik & atasi rasa ¹ nyaman dianus h/ irtasi

v  thin coat mineral oil.

v  petrolium jelly

v  salep vit. A & D

4.    Konstipasi

v  Diet serat ¹ adequat

v  Intake cairan <<

v  Tonus kolon ¹ baik (usia tua, malnutrisi, chaxeksia ↝ ke< gizi, p’gunaan pargative, p’gunaa laxam/ obat-obatan u/ mua BAB ex; dulcolax.

v  Tht nyeri sat difekasi ↝ sering pada pasien hemorroid.

v  Otot perut velvis & diagfragma lemah.

v  ¹ mampu menaikan tekanan infra abdominal.

v  Statis gasker

v  Obst virus

v  Tek. Dr organ yg dekat usus

v  Obat-obatan:

           ↓kaji:

ü  Laxative

ü  Enema

ü  Kebiasaan makan

ü  Ukuran bentuk, konsistensi dan bau feces

Intervensi :

ü  Penaikan intake cairan

Cairan-cairan yang bisa merangsang ex:

          Susu, Kopi, pagi air putih dingin

v  Diet tinggi serat.

v  Aktifitas fisik ↝ v/ mengencangkan daerah otot perut, otot diagfragma .

v  Rencana defekasi

v  ¹ mengabaikan keinginan defekasi.

5.    Turunnya BB

v  Cancer

v  DM yg ¹ t’obati.

v  Geligi yg buruk.

v  Ggn pada perasaan & p’hidup

v  Stomatitis

v  Dysphagin

v  Dehydrasi

↓

v  BB 2 th terakhir.

v  Jumlah penurunan BB

v  Jangkan waktu pe↑an BB

v  Jumlah & type makanan

v  Gejala lain

v  Obat-obatan

↓

v  manajemen nyeri, mual dst

v  m’ngubah diet

v  roborantir  (Vit. Tambah nafsu makan)