TIAMFENIKOL

Indikasi = khloramfenikol

Aktivitas > lemah

Anemia aplastik fatal > jarang.

Gol. TETRASIKLIN

Derivat :

- Oksitetrasiklin

-Tetrasiklin

- Doksisiklin

- Minosiklin

Mekanisme Kerja :

Hambat sintesis protein bakteri

Spektrum Antibakteri :

- Luas

- Gram + dan –

- Ricketsia : tetrasiklin

- Chlamydia ( psitakosis, lymfogranuloma venerum, trachoma)

- Amuba

Resistensi :

- Menurunkan ambilan obat oleh bakteri

- Penyebaran conjugasi dan transduksi

Farmakokinetik :

- Absorbsi :

Melalui Sal cerna : kadarnya bervariasi dalam darah

Diganggu oleh adanya

- Makanan dan susu

- Antasida yang mengandung logam bivalen (Ca dan Mg) dan trivalent (Al)

- Preparat Fe 

Dengan logam2 ini tetrasiklin akan mbtuk kompl Chelate tdk diabs, mengganggu flora normal usus.

Yang abs lebih baik dan tidak diganggu makanan :

- Doksisilin

- Minosiklin

Distribuksi :

- Jar. Tubuh

- Cairan otak  : 3 –10% kadar dalam serum

Ekskresi :

- Ginjal

- Empedu (enterohepatik recirculation)

Minosiklin dan Doksisiklin

Ekskresi lebih lambat, sehingga dosis bisa : 1 –2 kali/ hari

Pemberian :

Oral dan parenteral

Indikasi :

Obat terpilih pada :

- Kolera

- Brusellolsis

- Myc. Pneumoniae

- Ricketsiosis

- Granuloma inguinale

- Chlamydia

- Acne : karena kadar asam lemak bebas dalam serum adalah rendah

Efektif terhadap : Gonorhoe, sifilis, inf. Sal nafas.

ES :

- Iritasi sal. Cerna : mual, muntah, diare

- Kerusakan ginjal  : warna tengguli : k btk komplek tetrasiklin – Ca – orthofosfat

- Penghambatan sementara pertumbuhan tulang

- Hepatotoksik : - kehamilan dan peny. Hati ® dosis besar ® gangguan faal hati.

- Nefrotoksik

Tetrasiklin (bila kena chy, tempat lembab, suhu tinggi) ® banhidrotetrasiklin+epianhidrotetrasiklin® fanconi like syndrom (Proteinuria, glukosuria, hipokalemia).

Tetra : warna kuning ® rusak (coklat)

-Toksisitas vestibuler ; minosiklin

Gangguan keseimbangan, tinnitus, nause.

- Superinfeksi :

Candidiasis (pemakaian yang lama)

- Fotosensitisasi ® bisa bule

Kontraindikasi :

Bila penderita alami payah ginjal : Doksisiklin

(jangan tetrasiklin gol lain k kumulasi obat, gangguan metab prot ®  uremia)