ASKEP BBLR

                                            

A.    .Defenisi

BBLR adalah “semua bayi yang dilahirkan dengan BB 2500 gram atau kurang , tanpa memperhatikan usia kehamilan”.

(sweet in klaus & fanaroff, 1986 : 69)

Ada 2 golongan BBLR :

1. Prematuritas murni

Semua bayi yang dilahirkan sebelum mencapai usia kehamilan 37 minggu dengan BB yang sesuai.

(Whaley & Wong, 1987 : 371)

2. Dismatur

Semua bayi yang dilahirkan cukup bulan dengan BB kurang dari BB yang seharusnya.

2.  Etiologi
1. Faktor Ibu

a.       Penyakit Ibu  : 

      Toxemia gravidarum

      Perdarahan

      Trauma fisik & psikologis

      Nephritis acute & DM

b.      Usia

      Usia ibu < 16 tahun atau > 35 tahun

      Multigravida dengan jarak dekat

c.       Social

      Gizi kurang

      Ante natal care kurang

d.      Sebab lain

      Perokok

      Peminum, narkotik

2. Faktor Janin

v  Hydramnion

v  Gemelli

v  Kelainan kromosom

v  Infeksi kronis

3.  Lingkungan

v  Tempat tinggal

v  Radiasi

v  Zat racun

3.  Tanda –Tanda BBLR
1. Prematur

Ciri fisik dari bayi premature :

Ø  Kulit tipis, merah & transparan

Ø  Tonus otot : Hypotoni

Ø  Tangisan terdengar lemah

Ø  Tali pusat tampak tebal & segar

Ø  Abdomen membuncit

Ø  Tulang tengkorak lunak

Ø  Jaringan lemak di bawah kulit serta sedikit vernix kaseosa

Tanda-tanda Klinik :

§  Berbaring dengan sikap relaks   ↔  lengan > extensi, ukuran tubuh kecil, kepala lebih besar dari proporsi tubuh

§  Cartilago pada telinga kurang berkembang, mudah dilipat, lanugo menutupi belakang tubuh & bagian muka

§  Tapak kaki hanya terdapat garis-garis halus  tanpa lekukan

§  Pada bayi ♀ klitoris menonjol & labia mayora belum berkembang dengan baik ; bayi  ♂  scrotum belum berkembang, rugae sedikit & testis belum turun.

Tanda-tanda neurologist :

§  Sikut mudah disilangkan di dada dengan sedikit atau tanpa  tahanan  ↔ tanda SCRAF.

§  Genggaman lemah ↔ tanda GRASP

§  Tumit mudah mencapai telling

Fisiologis :

1.      Gerak pasif

2.      Lebih banyak

3.      suhu tubuh  mudah turun

2. Dysmatur

      Plasenta relatif lebih kecil

      Banyak rambut pada kepala & kulit lebih pucat

      Panjang badan > dari berat badan

      Ukuran kepala & dada lebih dari sebenarnya

      Badan kurus & kulit kering

      Kuku, kulit berwarna kuning.