INFEKSI JANTUNG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri berhubungan dengan efek-efek sistemik dari infeksi/inflamasi/iskemia jaringan
2. Intolerans aktivitas berhubungan dengan degenerasi sel-sel otot-otot miokard
3. Risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan akumulasi cairan pada perikardi/ stenosis katup/ penurunan fungsi ventrikel / degenerasi otot jantung
4. Risiko terhadap perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan embolisasi thrombus/vegetasi katup
5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang proses penyakit

TINDAKAN/INTERVENSI

1. NYERI
1. Selidiki keluhan nyeri dada, perhatikan awitan dan factor pemberat dan penurun.Perhatikan petunjuk nonverbal ketidak nyamanan 

Rasional : Nyeri perikarditis secara khas terletak subternal dan dapat menyebar  keleher dan punggung. Namun ini berbeda dari iskemia infark miokard. Pada nyeri ini dapat memburuk pada inspirasi dalam, gerakan atau berbaring dan hilang dengan duduk tegak/membungkuk

2. Berikan lingkungan yang tenang dan tindakan kenyamanan mis: perubahan posisi, masasage punggung,kompres hangat dingin, dukungan emosional

Rasional : untuk menurunkan ketidaknyamanan fisik dan emosional pasien

3. Berikan aktivitas hiburan yang tepat

Rasional : mengarahkan perhatian, memberikan distraksi dalam tingkat aktivitas individu

4. Berikan obat-obatan sesuai indikasi nyeri

Rasional :untuk menghilangkan nyeri dan respon inflamasi

     

2. INTOLERANS AKTIVITAS
1. Kaji respon pasien terhadap aktivitas

Rasional : Dapat mempengaruhi aktivitas curah jantung

2. Pantau frekuensi jantung,TD, pernapasan setelah aktivitas

Rasional :  Membantu menentukan derajat kompensasi jantung dan pulmonal, penurunan TD, takikardi,disritmia dan takipneu adalah indikatif dari kerusakan toleransi terhadap aktivitas

3. Pertahankan tirah baring selama periode demam dan sesuai indikasi

Rasional : Meningkatkan resolusi inflamasi selama faseakut dari perikarditis/endokarditis.

4. Bantu pasien dalam program latihan aktivitas

Rasional : Saat inflamasi/ kondisi dasar teratasi, pasien mungkin mampu melakukan aktivitas yang diinginkan

3. RISIKO PENURUNAN CURAH JANTUNG

1. Pantau frekuensi/irama jantung

Rasional ; Takikardia dan disaritmia dapat terjadi saat jantung berupaya untuk meningkatkan curashnya berespon pada demam,hipoksia dan asidosis karena iskemia

2. Auskultasi bunyi jantung

Rasional : Memberikan deteksi dini dari terjadinya komplikasi mis; GJK, temponade jantung

3. Evaluasi kelelahan,dispnea, palpitasi,nyeri dada kontinu

Rasional : manifestasi klinis dari GJK

4. RISIKO TINGGI TERHADAP PERUBAHAN PERFUSI JARINGAN
1. Selidiki nyeri dada,dispnea tiba-tiba yang disertai dengan takipnea, nyeri pleuritik,sianosis pucat

Rasional : Emboli arteri. Mempengaruhi jantung dapat terjadi sebagai akibat penyakit katup dan disritmia kronis.

2. Observasi ekstremitas terhadap edema, eroitema

Rasional : Ketidakaktifan/tirah baring lama mencetuskan stasis vena, meningkatkan resiko pembentukan trombosis vena

3. Observasi hematuri

Rasional : Menandakan emboli ginjal

4. Perhsatikan nyeri abdomen kiri atas

Rasional : menandakan emboli splenik

5. KURANG PENGETAHUAN
1. Ajarkan pada pasien tentang efek inflamasi pada jantung,memperhatikan gejala

Rasional ; Untuk bertanggung jawab terhadap kesehatan sendiri, pasien memahami penyebab khusus,pewngobatan dan efek jangka panjang

2. Identifikasi pencegahan endokarditis seperti: perawatan mulut dan gigi yang baik, hindari orang yang mengalami proses infeksi
3. Tekankan pentingnya evaluasi perawatan secara teratur

Rasional : Pemahaman alas an untuk pengawasan peraswatan dan rencana penerimaan tanggung jawab untuk evaluasi  menurnkan risiko kambuh/komplikasi

PENGKAJIAN  PASIEN

Data yang dijumpai pada pasien dengan infeksi jantung adalah :

-          Kelelahan dan kelemahan

-          Penurunan TD

-          Dispnea aktivitas

-          Palpitasi

-          Takikardia dan disritmia

-          Edema

-          Irama gallop

-          Penurunan jumlah urine

-          Nyeri dada anterior punggung,sendi

-          Gelisah

-          Dispnea,batuk, pernapasan dangkal

-          Riwayat infeksi bakteri,virus.jamur

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

-          EKG

-          Angiografi

-          Sinar x dada

-          Kultur darah

-          LED